Effektevaluering af reaktioner vedrørende psykisk arbejdsmiljø afgivet i forbindelse med tilsyn på sygehuse

At-intern instruks nr. 4 - 2004
28. november 2003

EMNE OG BAGGRUND

I forbindelse med tilsyn på sygehuse som opfølgning på prioriteringsudvalgets anbefalinger skal der gennemføres effektevaluering af Arbejdstilsynets reaktioner vedrørende psykisk arbejdsmiljø. I praksis vil evalueringen omfatte effekten på de afdelinger, hvor Arbejdstilsynet har afgivet reaktioner. Effektevalueringen gennemføres for Arbejdstilsynet af COWI A/S og omfatter afdelinger, hvor der er afgivet reaktioner i perioden fra 1. januar 2004 til 31. december 2004, og hvor opfølgningsbesøg kan gennemføres inden 1. januar 2007. I evalueringen gennemføres der to målinger med et spørgeskema (AMI´s mellemlange spørgeskema om psykisk arbejdsmiljø suppleret med spørgsmål om vold og trusler om vold). Første måling finder sted efter afgivelse af reaktionen og anden måling finder sted efter opfølgningsbesøget. Tilsynscentrene skal i forbindelse med evalueringen videregive en række informationer til evaluator (COWI A/S).

INSTRUKS

Planlægning

Ved orienterende møder med amternes sygehusledelser forud for tilsyn orienterer Arbejdstilsynet om den planlagte effektevaluering. Det oplyses, at Arbejdstilsynet har orienteret såvel Amtsrådsforeningen som Hovedstadens Sygehusfællesskab herom på møder i september 2003. Det understreges at deltagelse i evalueringen er frivillig. Vedlagte orienteringsbrev udleveres.

Hvor tilsynscentret allerede har holdt møde med sygehusledelse eller amtet, fremsendes brevet.

Evalueringen omfatter reaktioner vedrørende psykisk arbejdsmiljø der afgives efter TT-grundbesøg eller efter eventuelle efterfølgende detailtilsyn vedrørende psykisk arbejdsmiljø. Besøg planlægges og aftales med sygehusafdelingen som normalt.

Tilsynscentrene skal så vidt muligt gennemføre hovedparten af tilsynene på sygehuse , sådan at eventuelle reaktioner kan afgives inden 1. juli 2004.

Grundbesøg

Under det indledende møde på en afdeling eller anden organisatorisk enhed orienterer den tilsynsførende afdelingen om, at der gennemføres en evaluering af Arbejdstilsynets indsats mht. effekten på det psykiske arbejdsmiljø, samt at dette i visse tilfælde medfører, at Arbejdstilsynet anmoder afdelingen om at gennemføre en spørgeskemaundersøgelse.

Hvor det efter grundbesøget og evt. supplerende detailtilsyn vurderes, at der skal afgives en reaktion om psykisk arbejdsmiljø anmodes enheden om at deltage i evalueringen ved at gennemføre en spørgeskemaundersøgelse umiddelbart efter reaktionen er modtaget samt i forbindelse med et senere opfølgningsbesøg. Vedlagte følgebrev udleveres.

Der skal foretages evaluering af følgende reaktioner:
  • Funktionspåbud om psykisk arbejdsmiljø (niveau 3 virksomheder og ikke niveauplacerede virksomheder, som efter udvidet høring ikke viser vilje og evne)
  • Afgørelse om psykisk arbejdsmiljø (niveau 3 virksomheder og ikke niveauplacerede virksomheder, som efter udvidet høring viser vilje og evne)
  • Rapport om væsentligt problem om psykisk arbejdsmiljø (niveau 1 og 2 virksomheder, som ikke har behandlet problemet i deres APV)
  • Tilsynsrapporter, hvori der konstateres et psykisk arbejdsmiljøproblem, som er med i APV (niveau 1 og 2 virksomheder, som har behandlet problemet i deres APV)
  • Vejledninger om psykisk arbejdsmiljø.
Evalueringen igangsættes straks, jvf. nedenstående om 1. måling.

Hvis den TF afgiver påbud om §21 undersøgelse får afdelingen tilbud om, at den kan anvende spørgeskemaundersøgelsen som (del af )dataindsamlingsmetoden. Samtidig understreges det, at der er metodefrihed, samt at rådgivning mht. fortolkning af resultaterne og løsninger ligger udenfor de opgaver, som Arbejdstilsynet har betalt evaluator for.

Den tilsynsførende anmoder enheden om at udpege en kontaktperson ift. spørgeskemaundersøgelsen samt aftaler med denne, hvordan enheden afgrænses ift. undersøgelsen. Dette skal fx tage højde for, om der er personer, der udfører arbejde omfattet af reaktionen, som formelt er tilknyttet andre enheder på sygehuset (evt. portører el. lign.)

Den tilsynsførende fremsender desuden en samtykkeerklæring til underskrift på sygehusenheden, der skal gøre det muligt at udlevere relevante sagsakter til evaluator samt bekræfte, at enheden indvilger i at deltage i evalueringen (svarfrist ca. 10 dage)

1. måling

Når den TF har afgivet en endelig reaktion og modtaget samtykkeerklæring sendes en mail til COWI A/S (pea@cowi.dk), med oplysninger om:
  •  Kontaktperson på enheden, inkl. telefonnummer og titel
  • Præcis afgrænsning af enheden, inkl. navn og adresse
  • Antal ansatte omfattet af undersøgelsen, evt. opdelt på faggrupper
  • Dato for gennemførelse af grundbesøg og eventuelle detailtilsyn mhp det psykiske arbejdsmiljø
  • Arbejdstilsynets reaktion
  • Kopi af brev med reaktion
  • Kopi af enhedens tilbagemelding
  • Hvilke dataindsamlingsmetoder den tilsynsførende har anvendt.
Hvis der alene er givet vejledning om psykisk arbejdsmiljø, oplyses desuden:
  • På hvilket tidspunkt det vil være relevant at gennemføre 2. spørgeskemaundersøgelse.
Kopi af mail sendes til Arbejdstilsynet, Landskronagade, kontor for Effekt og Analyse, således at kontoret kan følge fremdriften i indsatsen ift. evalueringen.

COWI returnerer resultaterne af 1. måling til sygehusafdelingen med en kort, skematisk tilbagemeldingsrapport. Denne rapport sendes ikke til Arbejdstilsynet. Hvis sygehuset har valgt at anvende 1. måling som svar på et §21 påbud, sender sygehuset dog rapporten til Arbejdstilsynet.

Opfølgningsbesøg

Opfølgningsbesøget gennemføres i overensstemmelse med de tidsfrister, som man har givet enhederne. Evalueringen forudsætter, at der gennemføres kontrolbesøg på alle enheder omfattet af vejledningen (minus de enheder, hvor der alene er givet vejledning).

Ved opfølgningsbesøget noteres:
  • Om den afgivne reaktion vurderes som opfyldt,
  • Hvilke aktiviteter på afdelingen, der er gennemført, og som begrunder den tilsynsførendes vurdering.

2. måling

Derefter sendes en mail til COWI A/S (pea@cowi.dk) med oplysning om ovenstående, hvorefter der vil blive gennemført en 2. spørgeskemaundersøgelse. Hvis der er sket ændringer mht kontaktperson, afgrænsning af enheden samt antal ansatte omfattet af undersøgelsen oplyses dette ligeledes.

IKRAFTTRÆDEN

1. januar 2004.

Bortfalder 1. juli 2007.

VEDLIGEHOLDELSE

Kontoret for effekt og analyse vurderer løbende, om der er behov for revision af denne instruks.

Jens Jensen